昨天，骨質疏松門診，來了一位60多歲的女士，她體型消瘦、愁容滿面。經詢問，原來最近她家里添了一個小孫子，樂得她一直抱著舍不得放手，幾天過后就開始腰酸背痛，開始以為是累到了，休息幾天就好，沒想到隨著時間的流逝，癥狀卻越來越嚴重。她這才意識到問題的嚴重性，立刻到醫(yī)院進行檢查。說著，她拿出了骨密度診斷單，顯示T值<-2.5SD，最終被診斷為骨質疏松。

　　危害老年人健康的“寂靜殺手”

　　說到老年群體常見多發(fā)疾病，大家更關注的是高血壓、腦血栓、糖尿病等表現較為明顯的疾病，雖然大家對骨質疏松并不陌生，但對于“殺人不見血”的它卻沒多少關注度。骨質疏松就像一個“寂靜的殺手”，不知不覺中讓骨質慢慢流失，造成骨量低下、骨微結構損壞，導致骨脆性增加，甚至發(fā)生骨折等后果。

　　2013年國際骨質疏松基金會(International Os?teoporosis Foundation，IOF)報告：全球每3 秒鐘有1例骨質疏松性骨折發(fā)生，約50%的女性和20%的男性在50歲之后會遭遇初次骨質疏松性骨折，50%初次骨質疏松性骨折患者可能會發(fā)生再次骨質疏松性骨折。

　　近年來，我國骨質疏松患病率呈持續(xù)增長態(tài)勢，骨折是骨質疏松癥的嚴重后果，輕者影響機體功能，重則致殘甚至致死。據“中國健康定量CT大數據項目”調查結果顯示，我國50歲以上女性骨質疏松患病率為29%，估算患病人數4900萬人;50歲以上男性骨質疏松患病率為13.5%，估算為2280萬人，男性骨質疏松患病率是既往研究的兩倍。

　　骨質疏松癥主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：

　　原發(fā)性骨質疏松癥分為絕經后骨質疏松癥(Ⅰ型，一般發(fā)生在婦女絕經后5~10年內)、老年骨質疏松癥(Ⅱ型，一般指70歲以后老年人發(fā)生的骨質疏松)和特性骨質疏松(包括青少年型;但病因尚不明)。繼發(fā)性骨質疏松癥是由影響骨代謝的疾病或藥物導致的骨量減少而造成，約占全部骨質疏松癥的10%~15%。

　　骨質疏松緣何不請自來？

　　疼痛、乏力、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折是骨質疏松最典型的臨床表現，青少年患者還可發(fā)生生長停滯，但許多患者早期常無明顯癥狀，往往在骨折發(fā)生后經X線或骨密度檢查時才發(fā)現已患有骨質疏松。那么，常被醫(yī)生稱作“寂靜的殺手”的骨質疏松癥，到底緣何不請自來呢?

　　我們的骨骼和其他器官一樣，都在不停地新陳代謝，不斷的有陳舊的骨骼被破壞吸收，然后又有新的骨骼形成生長。正常情況下，舊骨破壞的速度與新骨合成的速度相似，從而使骨量達到一個動態(tài)平衡的狀態(tài)。而如果陳舊的骨骼破壞的速度過快，使舊骨破壞吸收的數量超過新骨合成的數量，或者新生骨骼合成過少，不足以填補舊骨破壞的量，就會使得骨量逐漸減少，當減少到一定程度，就會發(fā)生骨質疏松。所以對于老年人來說，發(fā)生骨質疏松的主要原因是骨代謝的失衡。

　　提前預防，將骨質疏松拒之門外

　　骨質疏松癥可防可治，人體骨骼中的礦物含量在30多歲達到最高，醫(yī)學上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高，相當于人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老年發(fā)生骨質疏松的時間越推遲，程度也越輕。

　　?均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質的攝入，低鹽飲食。鈣質的攝入對于預防骨質疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質疏松的發(fā)病危險。

　　?適量運動：人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織，使骨骼更強壯。運動還有助于增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風險。這樣骨質疏松癥就不容易發(fā)生。

　　?增加日光照射：中國人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成。經常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。

　　?適當使用骨健康補充劑。維生素D和鈣劑屬于骨健康基本補充劑。充足的維生素D可增加腸鈣吸收，促進骨骼礦化，保持肌力，改善平衡能力和降低跌倒風險。維生素D不足可導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，增加骨吸收，從而引起或加重骨質疏松。同時補充鈣劑和維生素D可降低骨質疏松性骨折的風險。維生素D不足還會影響其他抗骨質疏松藥物的療效。

　　關愛父母的骨質健康，提前預防，及早治療，愿天下父母都能夠安享幸福晚年。

　　【1】《Opportunistic Screening Using Low-Dose CT and the Prevalence of Osteoporosis in China:A Nationwide, Multicenter Study》https://www.sohu.com/a/434008814_120055892

　　【2】《骨質疏松癥基層合理用藥指南》中華醫(yī)學會和中華醫(yī)學會臨床藥學分會

　　特別聲明：本文所述內容僅為營養(yǎng)知識科普學習，部分內容源于文獻資料總結歸納而來，不具備任何功效暗示或產品指代之意，若有不合理之處請聯系修改。保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病。